歯科のセカンドオピニオンは保険適用できる？自費の費用も解説
基本的には自費診療となることが多いセカンドオピニオンですが、セカンドオピニオンを検討するにあたり費用感が気になる方もいらっしゃるでしょう。
セカンドオピニオンは自費診療が原則ですが、歯医者それぞれの考えやケースによっては保険適用となる可能性があります。
今回は、セカンドオピニオンは保険が適用されるのか？保険適用されなかった場合は、どの程度の予算感なのか？といったことを詳しく解説していきます。
セカンドオピニオンは基本的に保険適用外
前述した通り、セカンドオピニオンは基本的には保険適用外、つまり自費診療として扱われます。
そもそも、なぜセカンドオピニオンは自費になってしまうのでしょう。それは、担当医以外の歯科医師に治療方法や病状について意見をもらう、「相談」という行為のみであれば健康保険の対象とはならないからです。
セカンドオピニオン｜自費の場合の費用
セカンドオピニオンは自費診療となる場合の費用は、約5,000円〜20,000円程度と設定している歯医者が多いです。
なかには無料としている歯医者も存在しますが、自費治療の勧誘や一部の検査は別料金が発生するなど、別の箇所で費用が発生するケースもあるので事前確認が必要です。
費用感にこれほど幅があるのは、セカンドオピニオンは歯医者側で自由に診察費用を決めてもよい「自由診療」だから。
セカンドオピニオンをご検討なさる方は事前に歯医者のHPをご覧頂き費用を確認し、記載がない場合は電話やメールで質問してから検討するのもよいでしょう。
セカンドオピニオンでも保険適用されるケースとは
セカンドオピニオンは自費診療が基本ですが、保険適用されるケースもあります。ここでは、保険適用される可能性がある具体的なケースを解説していきます。
疾病の診断に必要な検査を受けたとき
セカンドオピニオンであっても、一般的な初診の方が行う各種検査（レントゲン撮影、歯周病検査、口腔内写真撮影）など、疾病を診断するのに必要な検査は保険適用となる場合があります。
セカンドオピニオンした歯医者に転院する場合
転院先でセカンドオピニオン後、そのまま治療継続を希望する場合はセカンドオピニオンの際にかかった費用を治療費から差し引くと謳っている歯医者もあります。
この場合は、厳密には「保険適用される」というわけではないですが、セカンドオピニオン費用が実質無料となるわけです。
歯医者でセカンドオピニオンする際の手順をやさしく解説
さまざまな理由から、歯医者のセカンドオピニオンを検討している方に向けて、
セカンドオピニオンを受ける場合の流れとポイントを解説します。
歯医者でセカンドオピニオンを受ける場合、下記4つの流れが基本です。
①セカンドオピニオンを受ける歯医者を決める
まずは現在受けている治療に関して、不安や理解が乏しいときは今の担当医から疑問点を臆さず質問して、理解するように努めてみましょう。
そのうえで疑問やモヤモヤが解決に至らない場合、セカンドオピニオンを検討します。セカンドオピニオンの際は、以下の2点に重きを置いて検討してみましょう。
今お悩みの疾患についての「専門医」を探す
より専門的な知識が必要になってくる分野は専門医を探された方がベターでしょう。例えば、「口腔外科」「歯列矯正」などが挙げられます。状況がよくならない場合はこれら専門医に相談してみるのも手です。
今の担当医とは別の視点を持っていそうな歯科医師を選択する
例えば現在の担当医に、むし歯で抜歯せねばいけないと診断されたとしましょう。でも、あなたは「できる限り歯は残したい！」と強く思ったとします。
そうすると次の歯医者は「できる限り歯を残す方針」とか「むし歯の根管治療に力を入れている」などといったキーワードで歯医者を精査する必要があります。
②現在通っている歯医者から紹介状や診断情報をもらう
現在の担当医から率直にセカンドオピニオンを受ける旨を伝えます。新しい歯医者でも患者さんの情報を共有し合うため、検査結果や経過、画像診断などを含めた紹介状を受け取るのが基本です。
ですが、「今の担当医に嫌がられたくないから」となかなか言い出しにくい患者さんも中にはおられます。しかしセカンドオピニオンとは、主治医と共に治療を選択する、という意味合いがあり、「担当医を変更する」という行為ではありません。ご自身が心から納得できる治療を担当医との間で判断するうえで、別の医師にも意見を聞くのだというスタンスでお話してみましょう。
③セカンドオピニオンで受診する
上手な伝え方としては、自分の意見や疑問点をしっかり伝えること。「この部分に対して疑問を感じる」「こうなって欲しい」といった希望を伝えきることが大切です。
ここで遠慮してしまうとせっかくのセカンドオピニオンがうまくいかない場合もあります。自分に合った治療を進めるために、自分の気持ちは率直に伝えるようにするとよいでしょう。
④担当医と再度相談、自分で結論を出す
セカンドオピニオンを受診したあとは、以前通っていた歯医者とセカンドオピニオンの歯医者、どちらの治療方針に納得がいったのか自分自身で決める必要があります。
セカンドオピニオン先で納得がいかなった場合は元の歯医者へ戻り、再検討することもあるでしょう。どちらの歯医者でも納得がいかなかった場合はさらに別の歯科医師の意見を聞く選択もできます。
いずれにしても、こういった段階を踏むことでより良い治療を主体的に選択できる大きなきっかけとなるでしょう。
私の音楽観3
今回はいきなり、ビートルズに
ついて書きたい。
前々回で、私の洋楽の原点はビートルズと書いたが、自分の小遣いでレコードを買い始めたのは、
ビートルズが最初だ。当時は勿論、LP盤。高校に入ってからだから、ビートルズの解散間際からLP盤を買い集めることになった。アビーロード、レットイットビー、サージャントペパーズ、ラバーソウル、リボルバー、
マジカルミステリーツアー、ヘルプ、ホワイトアルバム、ハードデェイザナイト、イエローサブマリン、ウィズザビートルズ、、、。
今でも紙ジャケット盤で保管してあるが、もうレコード針で聴く
ターンテーブルとアンプがない💦 カビが生えてないかな😳😱
ビートルズが解散し、
それぞれがソロになってからのアルバムもかなり買い集めた。
特にポールマッカートニーのアルバムはウィングス時代も含めると
10枚くらいは買った。
今でも、ラム、レッドローズスピードウェイやバンドオンザランなどは秀逸だと思っている。
ジョージハリソンのバングラディシュのコンサートのアルバムも買った。それは当時で３枚組のアルバム。大変な出費で、鼻血が出た😳💦
しかし、後悔はなかった。
今でも時々、聴く。今はCD。
ジョージハリソンとピートハムの
ヒアカムザサンのユニゾンのアコースティックギターがなんとも言えない。
前々回に書いた、ウィズアウトユーは実は、ハリソンの隣でアコースティックギターを弾いているピートハムの作詞作曲した曲だ。それをニルソンがカバーしてヒットさせた。
ピートハムは20代で自殺している。バングラディシュコンサートのヒアカムザサンを聴くと少し切なくなる。
また、このコンサートに出演していたクラプトンに後にハマることになる。
えーと、結局、自分の思い出話の
ビートルズになってしまうなぁ〜😳
ビートルズのいろいろなエピソードやより深い音楽的な話は、
たくさん書物が出てますから、
それに譲るとして、ここでは取り止めのない話に終始したい。
サクッと簡単に解説！ セカンドオピニオンの意味と留意すべき点
歯医者から治療に対する説明を受けたけど「本当に私に合った治療なの？」「もっと適した治療はないのかな？」と悩まれる方は少なくありません。
今の治療方針に関してどうも納得がいかない……。そんなときは、「セカンドオピニオン」を検討してみる、というのも一つの手です。
セカンドオピニオンという言葉は聞いたことがあるけれども、どのようなシステムなのかイマイチわからないという方に、わかりやすく解説していきます。
簡単に言うと「第2の意見」という意味
セカンドオピニオンとは、疾患の診断・治療計画や進行に関して、現在診療を担当している担当医ではなく、別の医師に意見を求めることを指します。
転院や別の担当医に変更して治療を受けることをセカンドオピニオンと捉える方もいらっしゃるのですが、そうではなく、別の医師に意見を聞く行為がセカンドオピニオンです。
セカンドオピニオンを受けることで、担当医以外の別の意見をさまざまな角度から検討することができます。別の治療法を代案された場合は選択の幅が広がるので、より納得感ある治療を受けやすくなります。
もし、同様の診断や治療方針が説明されたとしても腑に落ちやすいでしょう。
セカンドオピニオンを受ける場合に留意すべきこと
これまでセカンドオピニオンのメリットをお伝えしましたが、留意すべきポイントもあります。他の歯医者を受診する前に、ぜひ一度チェックしてみて下さいね。
現在の担当医にあらかじめ自分の意思を伝えておく
基本的に、現在の担当医(ファーストオピニオン)から了承を得たうえで、セカンドオピニオンを受けることをおすすめします。要するに内緒で別の歯医者を受診しない方がよい、ということですね。
事前に相談できれば、紹介状やレントゲン写真など情報の共有ができる場合があり、そうすれば別の歯医者にいっても円滑に診察しやすくなりますし、同じ検査をせずに済みます。
ただ、今通っている歯医者に相談しにくいお気持ちがある方もいらっしゃるでしょう。そういったケースでは必ずしも無理に言う必要はありません。しかし、一部の診察代を自費で受けることもありますので、ご留意下さい。
次の歯医者に相談する内容を決めておく
自分が相談したい内容について紙などにメモをしておき、次の歯医者さんへ伝えられるようにしておきましょう。自分が、今どこに不満があって、どの部分に納得いっていないのか、具体的に意見することで、自分らしい納得できる治療につながりやすいです。
同じ診断・治療を提案されるケースがあることも理解しておく
他の歯医者で意見をもらっても、同じ治療方針になる場合もありえます。その場合は診察代が無駄だったと感じてしまうかもしれません。
しかし、セカンドオピニオンを受けたうえでも同じ治療を提示されたのであれば、信頼性が高まるという判断にも取れます。いずれにせよ、最終的な判断は自分自身で行う必要性があることは理解しておきましょう。
私の音楽観2
前回に続き、私の音楽観2、
というより、ただの音楽日記
と言った方が良いかもしれない。
中2の時に洋楽に目覚めた訳だが、同時に、TVから流れていた日本の歌謡曲も何となく好きだった。
例えば、南沙織の 17歳、
潮風のメロディー、天地真理の
水色の恋、恋する夏の日、
など、、、。古っ💦
今聴くと、その当時を思い出し、ノスタルジックな気分になって、なかなか良いもんだ。
初恋がその頃だったからかもしれないな😅😝へへ💦
洋楽ポップスも継続して聴いていた。
高校に入ると、日本のフォークソングも聴き始めた。
いわゆる御三家、吉田拓郎、
井上陽水、かぐや姫。
また、岡林信康、泉谷しげる、なども聴いた。これまた古っ💦
残念だが、何故かクラシックには接する機会があまりなかった。
それでもモーツァルトくらいは
聴いたりした。
拓郎、陽水、かぐや姫の思い出の曲は、拓郎は、青春の詩、リンゴ 、陽水は、能古島の片思い、帰れないふたり、
かぐや姫は、赤ちょうちん、置き手紙 などなど、、、。
楽曲の良さより、何故か
アコースティックギターの音色に
強く惹かれた。ギブソンJ45、
ギルドD55、マーチンD45の
音色に憧れたが、逆立ちしても買える値段ではなかった😅😱
高校1年の頃、友だちが、パールというメーカーのフォークギターを持っていて、それを触らせてもらい、陽水の曲を練習した。確か、「東へ西へ」だったか。コードを押さえてストロークするだけでも楽しかった😆
歳のせいか、はたまた男特有の
ものか、最近は洋楽にしろ、
邦楽にしろ、昔懐かしいものを
好む傾向にある。
自分では、昔だろうが、最近だろうが、いい楽曲といいパフォーマンスなら良いと思っているが、
診療室はあいかわらず、70年代のポップスばかりが流れている
いわゆる なつメロ 😳
いつの間にかそんな世代になってもうたか😅
私の音楽観1
趣味は何ですか、と聞かれると、ご多分に漏れず、趣味のひとつに音楽鑑賞がありますと答えたりする。
正確には鑑賞だけではなく、楽器を少し触ったりもする。
しかし、もう人前で演奏することはなくなった。
どんな人でも、ある程度の大人なら、音楽鑑賞が趣味と言う人は多いでしょう。好き度にそれぞれの違いが多少あるだけだ。
さて、私の音楽好き度は、完全なる偏りがあります。
1970年代のロック、ポップス、ジャズ、フォーク、インストゥルメンタル等が好きです。
診療室は70年代の音楽ばかりを流してます。なぜ、70年代かと言うと、それは私の中学生時代で最も多感な時期にさかのぼります。
その頃、ラジオから（確かＪOROという放送局）流れてきたアメリカンパイ（ドンマクリーン）という洋楽ポップスを聴いて目覚めた。
☆アメリカンパイ
英語の歌詞の意味は分からないが、歯ぎれのいいテンポと声に魅了された。歌詞の意味は未だに分からない。
それから、オールドファッションラブソング（スリードックナイト）、ウズアウトユー（ニルソン）、君の友だち（ジェームステイラー）、ハーティングイーチアーダー（カーペンターズ）など、わりとしっとりとした曲に魅了された。
☆ウィズアウトユー
その後は、ツェッペリンや、ディープパープルなどのハードロック、イーグルスやオールマンブラザースバンド、レナードスキナードなどのアメリカンなバンド、ピンクフロイドやイエス、キングクリムゾンなどのプログレにもハマった。
☆フィルモアイースト
☆こわれもの
☆狂気
勿論、その間、ビートルズやストーンズなども良く聴いた。
むしろ、ビートルズが私の音楽の原点だと思っている。しかるに
診療室では70年代のポップスばかりを流して、中学生の頃を懐かしんだりしている。
☆アビーロード
ジャズは、70年代のものより、むしろそれ以降のものを良く聴く。
昔、琉球大学の歯科口腔外科に入局して、（昭和61年4月）
新垣先生（現在、中部病院歯科口腔外科部長、トランペッター）と出会ってから本格的にジャズを聴き始めた。医局内でジャズバンドを組んだりした。かなり、触発されて、こんなに楽しいものかと思った。ジャズは聴くものではなく、演るものだと痛感した。😔
☆カインドオブブルー
何コーラスも飽きないアドリブを聴くのはなかなか良い。
音楽に関しては書きたいことがまだまだたくさんあるが、今回はまとまりない話になった🙏
次回より、また整理しながら
書くとしよう。
カイジとミヨコ
家にネコを2匹飼っている。
名前は、カイジ（雄2歳）とミヨコ（雌２歳）。
以前より自分は犬派だと思っていたが、この2匹を飼うようになってから、そうでもないと気づいた。
ネコもかわいい。
ネコの表情や仕草を観察すると、犬とは違い、飼い主に媚をうったりしないし、嬉しいと言うような素振りはしない。実にcoolなもんだ。
最近はそのcoolさがとても気に入っている。
人間で言うと、付かず離れず と言えばいいのか、ある程度の距離感がある。
飼いネコなのに、まるで、自立して生きてますみたいな表情で、毎日、グータラして過ごしている。
また、猫っかぶり とはよく言ったもんだ。ネコ独特の表情ではあるまいか。そんな我が家のネコたちに、最近は羨ましさすら感じてしまうのである。
歯をぶつけた後に変色した時、自然に治る？ 治療法も解説
歯をぶつけた後、しばらく経ってから黒っぽく変色することがあります。特にお子さんの外傷の多くは、親が見ていないところでいつの間にか歯をぶつけており、時間が経過してから歯が変色してきたのを見て「歯をぶつけたの？」と後から気付く親も少なくありません。
変色した歯に関して、特に痛みが出ていなければそのまま自然に放っておいても大丈夫なのか？ また、時が経てば自然に歯の変色がなくなることはあるのか？ このような疑問や歯が変色した時の治療方法などをお伝えしていきます。
変色した歯は「時間の経過」で対処法が異なる
歯をぶつけた後に歯の色が変色していくのは、歯の内部の軟組織である「歯髄」が何らかの異常を起こしたことが原因です。
歯の変色については、ぶつけた直後と2～3カ月経ってから起こる変色では意味づけが異なりますので、詳しく解説していきます。
歯をぶつけた直後の変色
歯をぶつけた直後に、歯の内部が淡い赤色のような色に変色することがあります。
これは歯の中（歯髄）が内出血や充血を起こした状態であると予測されます。多くの場合、自然に消えていきます。
時間が経ってからの歯の変色
歯をぶつけて、ある程度時間が経った後に歯が灰色っぽく黒ずんだ色味に変色することがあります。これは歯の根っこがダメージを受けて血液の循環が停止してしまい、歯の神経が死んでいる可能性があります。
変色以外にも、歯の根っこ周辺の歯ぐきにおできのようなものができている、または膿が出るなどの症状が出る場合もあります。この場合は歯の根っこに病巣を抱えている可能性も考えられますので、歯の維持が困難になることも。
ぶつけた歯が変色した場合の治療法
歯が変色した場合、歯の神経が死んでいる可能性があることを先ほどお伝えしました。
変色した歯の治療方針は大人と子どもで違ってきますので、それぞれのケースを詳しく見ていきましょう。
大人の歯が変色した場合
歯の神経が死んでいると診断されたら、多くの場合は抜髄という歯の神経を除去する治療を行います。歯の変色の原因は歯髄にありますので、歯の神経をきれいに取ったうえでかぶせ物やウォーキングブリーチ（専用の薬剤で歯を白くする）を行い、審美性を取り戻していきます。
子どもの歯が変色した場合
子どもの歯が変色した場合、その乳歯とともにその下に埋まっている永久歯への影響を考えた柔軟な対処が必要です。ここが大人の治療とは大きく異なる点です。
乳歯から永久歯に入れ替わる時期、具体的には幼児～小学生頃のお子さんに関しては、歯の神経が死んでいてもすぐに根の治療（感染根管治療）を行わないこともあります。レントゲン写真を取り、根っこの周辺組織（歯根膜や歯槽骨）に炎症症状が確認された際に根管治療を検討する場合もあります。
症状が強い場合、歯の下に埋まっている大人の歯へ悪影響を与えないために、乳歯を抜去するケースもあります。
歯をぶつけた方へ｜応急処置から治療までの流れを解説
今回は歯をぶつけてしまったときの応急処置の方法から、歯医者でどのような治療を行うのか？ までお伝えします。
歯をぶつけてしまったら、どんな方でも焦ってしまうもの。しかし、このような事態こそ、気持ちを落ち着かせて冷静に対処していきましょう。
では、順を追って解説していきます。
歯医者受診までの流れ
まずは全身状態の確認
歯をぶつけた場合、頭や顔などもケガをしているケースがあります。歯以外に目立ったケガがなく、他科へ受診する必要性がない場合は、かかりつけの歯医者に連絡しましょう。
何科にかかればよいか判断がつきにくい場合は、診療科目がなるべく多い病院に相談してみるのも一つの手です。また、万一のときのために入院設備が整っている総合病院を検討されるのもよいでしょう。
ケガはどのタイミングで起こるのか予測ができませんから、前もってご自身の携帯に各病院の連絡先を登録しておきましょう。例えば自宅近くのかかりつけ医や休日診療所、総合病院などです。事前に登録をしておけば、いざというときに慌てずに済みますよ。
応急処置を行う
以下にケース別の対処法を記載しています。歯の外傷には歯が折れた、出血、動揺などさまざまですが、どのような外傷であってもできる限り早めに歯医者を受診します。
・歯が脱落もしくは破折した場合……まず、折れた歯は水道で洗わないでください。（歯の細胞が壊れる可能性あり）折れた歯は、牛乳またはイオン飲料水に浸して歯医者へ持参します。外傷しても、できる限り早い段階で歯医者を受診すれば、ご自身の歯をそのまま治療に使える可能性がありますので大切に保管しておきましょう。
・血が出ている場合……出血部位をガーゼなどで止血します。うがいは軽くゆすぐ程度にしておいてください。無理に動かしたり、乾燥させたりは止めておきましょう。
・歯がぐらぐらしている場合……気になりますが、歯を触らずに歯医者を受診しましょう。
歯医者へ連絡
歯を外傷してしまった際に歯医者で聞かれることは、概ね以下の内容です。
・年齢や性別など基本的な患者情報
・ケガの状態（歯が折れているのか、出血はあるのかなど）
・痛みはあるか
・いつケガをしたのか
・何をしているときに外傷したのか
歯医者へ電話をする前に一度気持ちを落ち着かせて、予測される質問を頭の中で整理するかメモを取られたうえで歯医者に連絡するとスムーズです。
また、「外傷をしてしまい、急患で診てもらいたい」と緊急性が高いことを電話口であらかじめ伝えておくと、臨機応変な対応を取ってくれることでしょう。
歯をぶつけたときの治療内容とは
歯医者では、問診・レントゲン撮影など各種検査後、消毒や整復、固定、投薬などを外傷のパターンに応じて処置していきます。
歯が欠けた場合は欠けたところを補強したり、ぐらぐらと歯が動揺している場合は整復・固定したりします。また、細菌感染防止のために抗生物質の投薬をすることもあります。
歯を外傷した場合、1度受診すれば治療完了というわけではなく、1週間～1カ月単位で変化がないかどうか経過観察をしたり、本格的な治療に移行したりする場合も多いです。
【金属アレルギー対応】銀歯から変更したい！ 保険適用できるかぶせ物とは
この記事では、金属アレルギーの疑いもしくはアレルギーがあって、つけている銀歯を外してメタルフリー治療を検討している方に向けて、金属アレルギーの方にも対応するかぶせ物をお伝えします。また、健康保険が適用されるかぶせ物や詰め物もお伝えしていますので、ご参考にどうぞ。
金属アレルギーに対応するかぶせ物・詰め物の材料
健康保険が適用される材料
歯科治療で健康保険が適用される歯科材料は大きく分けて以下2つです。
レジン
レジンはいわゆるプラスチック素材でできています。治療回数が比較的少なく、ある程度ご自身の歯の色に合わせた白いかぶせ物になるので審美性もよいです。
デメリットとしては、プラスチックが故に経年劣化があるということ。レジン治療は詰める大きさや歯の場所によって費用は変わります。ユキデンタルオフィスでは2,390〜3,090円程度が目安です。
ハイブリッドセラミック(CAD/CAM冠)
CAD/CAM冠は歯の色に合わせた白いかぶせ物で、プラスチックとセラミックが混ざった材料です。歯の模型をスキャンしてコンピュータ上で制御し、機械で削り出します。
CAD/CAM冠は基本的に一部の歯や条件などでしか保険適用されませんが、金属アレルギーがあると診断された方は一番奥の歯（第二大臼歯）まで保険適用されます。
費用面では、10,000円程度がおおよその目安です。（保険適用の場合）
自費治療となる材料（健康保険適用外）
歯科治療で自費治療となる歯科材料は大きく分けて以下2つです。
費用が掛かる分、保険治療のかぶせ物よりも、強度や審美性に優れており、耐久性も期待できるので選択肢の1つとして検討してみてもよいでしょう。
オールセラミック
陶器でできた材料で、見た目が大変よくほとんど変色しないことが特徴です。また、レジンと比べると汚れもつきにくく審美性も保ちやすいです。
天然歯と比べると硬度な材料のため、かみ合う歯を痛めたり割れやすかったりなどのデメリットも。
費用は1歯あたり約90,000円前後が多いですが、自費治療のため歯科医院によります。
ジルコニア
ジルコニアとは二酸化ジルコニウムのことで、人工ダイヤモンドとも呼ばれ、主に宝飾品に使われる材料でしたが、現在では歯科治療でも扱いがあります。
セラミックよりも強い材質で、食いしばりや歯ぎしりにも対応できる強度を持っています。
ユキデンタルオフィスの費用は77,000〜88,000円程度です。
まとめ
銀歯から金属アレルギーに対応するかぶせ物・詰め物をお考えの方に知っていただきたいことは、健康保険が適用される治療とされない歯科治療があるということです。
自費治療には耐久性や審美面など優れたメリットもありますが、費用面を考えると健康保険が適用されるかは重要な判断材料です。
ユキデンタルオフィスでも、保険適用・自費治療問わず金属アレルギーに対応するCAD/CAM冠やジルコニアなど幅広いかぶせ物に対応しています。
歯科医院を選ぶ際には、保険のかぶせ物からも柔軟に選べるかどうかを事前に確認しておくと後悔のない治療につながりますよ。
